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암치료 중단

암치료 중단

70 세의 사업가 인 Ken 씨는 종양학 의사의 손을 흔들면서 처음 치료 한 후 폐에 잔류 암이 있었음에도 불구하고 반복적으로 그녀에게 감사의 뜻을 전했다.
그는 죽기를 두려워하지 않는다고 덧붙였습니다. 그는 치료를 다시해야 할 때까지 자신의 삶을 최대한으로 계속 살 계획입니다.
이제 네 번째 유방암 재발에 직면하고있는 젊고 역동적 인 여성 낸시가 있습니다. 그녀는 방금 태국의 푸켓 (Phuket) 여행을 예약하면서 동시에 다음 화학 요법 세션의 날짜를 정했습니다.
안타깝게도,이 두 시나리오는 종양 전문의가 일상적으로 볼 수있는 것이 아닙니다.
이 세상에는 암에 걸렸다는 소식의 폐허와 비교할 수있는 것이 없습니다.
일단 암 진단이 이루어지면 사람의 생명은 영원히 바뀝니다. "유기적 인"질병과는 별도로, 암은 진정한 정서적 인 병입니다. 우리 환자의 전부는 아니지만 많은 사람들이 복잡하고 복잡한 인간의 감정을 이끌어냅니다.
사람들은 암 진단과 관련하여 다르게 반응하고, 이후이 질병과의 전쟁에 나선다.
그들의 마음은 두려움, 의구심 및 불안에 의해 침수 될 수 있습니다. 어떤 사람들은 죄책감을 느끼고 화를냅니다. 일부는 깊은 우울증에 빠진다. 다른 사람들은 자신의 감정을 털어 놓고 무지로 살며 걱정과 낙담을 막으려 고합니다.
종양 전문 의사로서, 그들과 함께이 여정을 진행하는 것은 특권이자 커다란 책임이며, 더 자주는 아니지만, 우리는이 도전적인 시간을 통해 그들을지도하고 상담하는 능력을 뛰어 넘습니다.
종양이 재발하거나 진행될 때, 또는 더 이상 치료에 반응하지 않을 때, 암을 앓고있는 사람은 혼란 스럽거나 격분하거나 심지어 치료를 다시는받지 못할 것이라고 맹세 할 수도 있습니다. 그들은 포기한다.
때로는 불행히도 그냥 놓아 두는 것이 가장 좋습니다. 의사가 환자와 그 가족들에게 알리는 것이 더 힘들 때입니다.
한 가지 예가 진행된 폐암으로 고통받는 Jeff입니다. 그는 와드에서 퇴원하여 며칠간 집에서 사랑하는 사람과 함께 보낼 수있었습니다.
병원에 머무르면서 의사들은 통증 완화, 영양 지원 및 기타 보살핌을 제공하면서 가능한 한 편안하게 지키기 위해 끊임없이 노력하여 "치료"를 제공하는 데 그만 두었습니다.
그의 가족은 처음에는 그를 데려가는 것을 주저했지만 여전히 기적이 일어날 수있는 희망에 매달렸다. 나중에, 그들은 두 달 만에 그의 몸이 급속히 약해지고 시들어지고, 공격적인 암세포에 의해 어떻게 황폐화되었는지를 목격 한 후 자신의 운명을 천천히 받아들이 기 시작했습니다.
사랑하는 사람들이 암으로 죽어 가고 있다는 소식을 친척들에게 전할 때, "의사, 어머니는 세상입니다. 나는 그녀가 고통스럽게 죽는 것을 볼 수 없습니다."
그들은 대개이 단계에서 완화 된 치료와 호스피스가 갖는 제한된 선택을 깨닫고 절망과 무가치 함을 묘사합니다.
환자, 사랑하는 사람 또는 의사에게있어서 이것은 분명히 쉽지 않습니다.
암 환자를 치료하고 돌보는 경우, 많은 의사는 환자 또는 간병인과 필연적으로 논의하는 것을 여전히 어렵게 느낍니다.
우리는 어떻게 더 많은 치료가 쓸데없고, 그들의 시체가 실패하고 있으며, 그들이 죽어 가고 있다고 그들에게 알릴 수 있습니까?
더 적극적인 치료 나 임상 시험에 참여하는 것이 부적절하다는 것을 받아들이도록 어떻게 도울 수 있습니까?
특히 낙관적이고 긍정적 인 환자, 첫 진단 후 치료와 삶의 환경에 잘 적응하고 적응 한 환자들에게 재발 소식을 전하는 것은 어렵습니다.
자신의 아들의 고등학교 졸업식에 참석하기를 고대하고있는 젊은 어머니에게 자신의 초기 단계 유방암이 뇌와 척수 안감으로 퍼 졌음을 발견했다고 어떻게 말합니까?
그녀는 고통에서 극심한 고통을 겪을 것이며 연민으로부터 진정 작용을 제공한다는 생각이 당신의 마음을 넘어 섰지 만 법률과 규정으로 인해 진정제를 제공 할 수는 없습니다.
우리는 수년에 걸쳐 강한 신뢰 관계를 구축 한 낯선 사람들, 우리가 잘 알게 된 환자에게 죽음이 일어날 때 슬픔과 슬픔으로 고생하는 경우가 자주 있습니다.
우리는 환자가 우리에 대한 신뢰를 잃어 버리는 것을 목격해야합니다. 우리는 우리가 할 수있는 일이 많지 않다는 것을 아는 짐을 지니고 있습니다.
우리의 친구, 가족 및 동료들조차도 종종 우리가 얼마나 슬픈 일을하는이 일을 할 수 있는지 묻습니다. 우리는 저녁 파티, 학교 동창회 또는 가족 모임에서이 질문을받습니다.
쉬운 대답은 결코 없습니다. 우리가 성공적인 사례와 치료 후 암이없는 환자를 볼 수 있기 때문에 종양학은 항상 슬픈 눈물샘이 아닙니다.
암 치료의 진보와 최근의 혁신에도 불구하고, 진행된 암으로 인한 피할 수없는 죽음에 대해 의약품이 할 수있는 것에는 한계가 있음을 아는 것이 중요합니다.